党的二十大报告指出,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。
上海处于经济发达的长三角地区,以三甲医院为核心的优质医学资源高度集聚。近年来,上海通过体系创新、技术创新、模式创新和管理创新,大力构筑“顶天立地强腰”的医疗卫生大格局,打造高质量医疗服务体系,不断提升人民群众健康水平。
顶天:疑难疾病的诊断水平持续提升
(相关资料图)
47岁的张丽(化名)右眼球不能向外看,看东西出现重影,她先后辗转北京、广州等多家医院,检查提示右侧眼球外展运动障碍,诊断为右侧外展神经麻痹。可是,谁是罪魁祸首,始终未有答案,历经各种治疗都不见好转。绝望之际,张丽来到上海交通大学医学院附属新华医院神经外科救助,检查后发现,张丽右侧小脑前下动脉明显压迫右侧外展神经,导致外展神经出现 “短路”。李世亭教授团队采用显微血管减压手术,为患者修复外展神经麻痹。这一手术的成功实施,为原发性外展神经麻痹的治疗提供了新的可能。
近年来,上海三级公立医院立足诊治急危重症、疑难复杂疾病的功能定位,持续提升临床技能、医疗质量和科技创新能力,为患者提供安全、优质、高效、便捷的医疗服务。
今年的政府工作报告提出,推动国家医学中心建设,加快高水平医院“一院多区”建设。
图说:中山医院 来源/采访对象提供(除署名外,下同)
目前,上海已有多家医院承担了国家医学中心建设;复旦大学附属中山医院国家医学中心建设项目则成为率先获批立项的综合类国家医学中心建设项目。
图说:华山金垂体融合病房
复旦大学附属华山医院依托神经疾病、传染疾病、老年疾病的三大国家中心建设,带动一大批学科快速发展。去年,华山医院成立罕见病中心,建立覆盖诊疗全程的医疗服务体系,开设罕见病专病门诊、罕见及疑难病多学科门诊、罕见病融合病房等。其实,在华山医院,复杂疾病诊疗“多兵种作战”一直是传统,2018年,多学科合作模式再度升级,以疑难、复杂的垂体病诊治为中心的“华山·金垂体”融合病房开设,多学科密切合作,医疗质量和诊治效率大幅提升。
十多年前,小王被确诊为重症肌无力,长期依靠轮椅生活。2020年底,小王受邀参与华山医院神经内科牵头开展的国家多中心临床药物试验,接受新药治疗。一年后,小王来到医院随访,这是他第一次摆脱轮椅独立行走到医院。 “我第20次来华山医院,从无力下楼到自己去商场,每天有一个小奇迹,现在终于把奇迹变成了日常。”他说。
轻触屏幕,就能和医生“面对面”;足不出户,就能在线复诊开药;点击手机,就能查看检查化验结果……在上海,“互联网+医疗”发展迅速,远程医疗服务全面推开,大大提升了患者的就医体验感。
在复旦大学附属中山医院,通过5G等新技术应用,打破医疗资源的流通性限制,将多院区、医联体、合作医院的医疗资源和服务,以标准化数字化的方式映射至数字孪生平台,实现医疗资源的高效统筹利用。通过线上互联网医院及导引服务机器人、智能可穿戴手环等设备应用优化医疗服务流程,缩短患者门诊平均等待时间30%,有效满足患者便捷就医需求。
过去,由于优质医疗资源集中在市区,地域医疗资源分布不均,如何解决这一困难?近年来,上海坚持推动优质医疗资源辐射郊区、下沉社区,逐步形成了城市医疗联合体形态。比如,上海交通大学医学院附属仁济医院加快医联体建设,建立了“紧密型医联体”“专科联盟医联体”“仁济—社区‘双签约’”三大不同路径的管理模式,探索出三甲医院优质医疗资源下沉的“仁济模式”。
图说:瑞金金山院区效果图
6月28日,上海交通大学医学院附属瑞金医院金山院区开工仪式举行。项目从立项到开工仅用时182天。新建的金山院区将集门诊、急诊、住院、教学、科研等功能为一体,一期规划床位400张,二期规划床位800张,一期预计于2026年投入运营。中国工程院院士、瑞金医院院长宁光表示,建成后的金山院区将立足服务金山区、服务上海南部地区、辐射长三角,为人民健康事业作出更大的贡献。